Book

إن سبيرونولاكتون MCRA سبيرونولاكتون هو مضاد ليس فقط في مستقبلات القشرانيات المعدنية، ولكن أيضًا في مستقبلات هرمون التستوستيرون الذكري (مستقبلات الأندروجين). لذلك، قد يعاني الرجال من تضخم الثدي (التثدي). إذا كان هذا الأمر مزعجاً من الناحية التجميلية، يمكن التحول إلى MCRAeplerenone. هذا الدواء ليس له تأثير مضاد في مستقبلات الأندروجين. والسبب في عدم وصف إبليرينون بشكل روتيني هو أنه أغلى من سبيرونولاكتون.

يمكن السيطرة على مشكلة ارتفاع البوتاسيوم عن طريق إضافة دواء من الفئة D (مدر للبول) عند استخدام دواء من الفئة A، أو MCRA، أو خاصةً مزيج من الفئة A + MCRA. يكون تأثير مدرات البول الثيازيدية (الدواء النموذجي هو كلورثاليدون) أضعف على زيادة البوتاسيوم من مدرات البول العروية (الدواء النموذجي هو فوروسيميد). هذا الأخير فعال في حالات ضعف وظائف الكلى. غالبًا ما يتم الجمع بين مدرات البول الثيازيدية ومدرات البول العروية. هناك تأثير آخر مهم لمدرات البول وهو أنها تعزز إفراز الماء وكلوريد الصوديوم من خلال الكلى، وبالتالي تقلل من الوذمة. ومع ذلك ،على الرغم من أن استخدام مدرات البول في حالات قصور القلب المزمن يحسن نوعية الحياة، إلا أنه لا يزيد من متوسط العمر المتوقع. تُستخدم مدرات البول الثيازيدية بشكل أساسي في العلاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم ويتم وصفها بمزيد من التفصيل في القسم 5.1.

Similar Posts